超聲波骨密度測量儀操作難度 小兒的骨骼發育

　1.顱骨的發育除可通過測量頭圍判斷頭部的發育外，還可根據自門的大小和骨縫閉合的情況來衡量顱骨的發育。超聲波骨密度測量儀操作難度 織夢內容管理系統

　　前鹵為額骨和頂骨形成的菱形間隙(圖2-3)，出生時大小約1.5~2cm(對邊中點連線)，在生后數月隨頭圍增大而變大，6個月以后逐漸骨化而變小，至1~14歲時閉合。后鹵是兩塊頂骨和枕骨形成的三角形間隙，出生時有的已閉或很小，一般在生后6~8周即閉合。骨縫在出生時可稍分開，至3~4個月時閉合。鹵門和骨縫的閉合反映顱骨的骨化過程，早閉見于頭小畸形，晚閉多見于佝僂病、呆小病或腦積水。前鹵飽滿見于各種顱內壓增高者，是嬰兒腦膜炎、腦炎的重要體征，有時也可見于服四環素類藥物后。囪門凹陷常見于脫水或極度消瘦小兒。骨密度測量儀器使用難度

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　　2.脊柱的發育脊柱的增長代表扁骨的發育。在生后1歲以內脊柱的增長特別快，以后增長的速度落后于身長的增長。新生兒的脊柱完全是直的，生后3個月能抬頭時，脊柱出現第一個彎曲，即頸部的脊柱前凸;到6個月時會坐，出現第二個彎曲，即胸部的脊柱后凸;到1歲開始行走時出現第三個彎曲，即腰部的脊柱前凸。這樣在脊柱的發育過程中，逐漸形成了脊柱的自然彎曲，以保持身體的平衡。到6~7歲時這些彎曲才為韌帶所固定。骨質病變可影響脊柱的正常發育。檢測橈骨脛骨骨質的超聲骨密度儀

　　3.骨化中心的發育正常小兒的骨化中心按年齡出現，并按年齡接合。應用 X 線檢查可以測定骨骼的發育年齡，在臨床上有診斷價值。通常用腕骨來說明發育程度，正常嬰兒于出生6個月后出現頭骨及鉤骨，到2~3歲時出現三角骨，4~6歲時出現月骨及大、小多角骨。橈骨遠端的成骨中心于6個月時出現，尺骨遠端的則到6~8歲時才出現。因此小兒1歲時在腕部已有2~3個骨化中心，3歲時有4個，6歲時有7個，8歲時有9個，10歲時全出現，共10個。6~8歲前腕部骨化中心數約為其歲數加1.骨齡即為正常兒出現此數目骨化中心的年齡，但正常骨化中心出現的年齡差異較大(圖2-4)。在呆小病等疾病時骨齡明顯落后，相反某些內分泌疾病如腎上腺生殖器綜合征出現早熟現，骨骼發育往往過速。

　　(三)牙齒的發育乳牙共20個，約6個月(4~10個月)開始出牙，最晚2~2-出齊。2歲以內小兒乳牙總數大約等于月齡減4~6.例如14個月小兒出牙8~10個。出牙的順序為下中切牙、上切牙、下側切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。6歲左右開始出恒牙，先出第一磨牙，7~8歲后乳牙按長出的先后次序逐個脫落，代之以恒牙，12歲左右出現第二磨牙，18歲以后出現第三磨牙。恒牙共32個，一般于

　　20~30歲時出齊，也有終生不出第三磨牙者。佝僂病、營養不良、呆小病、先天愚型等出牙延遲，牙質欠佳。出牙是一種生理現象，個別小兒可有暫時性流涎、睡眠不安及低熱等。

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