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今天無意網上看到有關報道矮小癥門診的直播視頻,采訪了三甲醫院內分泌科專家,非常有創意,給家長重新了解重視孩子生矮小癥,性早熟疾病起到了重要作用,但醫生講到病例時,講解骨齡片時暴露了出問題,本來嚴肅公平的診療過程,瞬間感覺到隨意,可能存在誤診,對家長與孩子存在誤導,顯示出不太專業的水準,因為是我的擅長研究骨齡的,一眼看出問題所在。今天來解剖分析講解一下。也希望大家討論與交流留言,希望對大家有所參考。骨密度測定儀器價格 本文來自織夢
首先回顧一下當時視頻講到病例過程,女孩11歲左右,身高139.胸部發育半年多,醫生打開電腦顯示骨齡片,醫生看一眼并描述骨齡片說,這張骨齡片已經出現籽,骨齡因該在11.12歲骨齡,很快要來月經,如果這樣來預測未來身高明顯偏矮,這種骨齡后期長幅很少了,需要采用抑制針聯合生長激素來干預來改善孩子未來身高。這樣數據說法的確會讓家人受驚,這樣理解與治療是沒有問題的。但問題來了。骨密度測量儀器廠家拿貨價要多少錢
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問題出在哪里?醫生描述骨齡鑒定還是在釆用G—p圖譜法,著名大醫院的骨齡鑒定不是影像科專業技術人員計算出來,而是醫生來代替,醫生僅僅通過原始圖譜對照來預估骨齡,從我平時臨床工作經驗來看,誤差較大,有的超一歲骨齡,每次家長描述孩子骨齡片出現籽骨醫生說11歲怎么辦時,就明白又是一位醫生圖譜法預估的骨齡導致的誤差,我必須重新鑒定數據。長年鑒定骨齡臨床工作證實,圖譜法籽骨出現來判斷11歲以上骨齡數據結果明顯偏大,部分孩子因此被動納入性早熟范疇。臨床工作中不知道多少家長被籽骨出現己經是11歲骨齡而驚慌。
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言歸正傳,劃重點,通過大量數據分析,中華05標準的籽骨出現時間均值在10.3歲骨齡,而真正骨齡鑒定無論國際標準還是中國國家標準中華05標準并不把籽骨納入計分系統計算骨齡。而胸部發育真性發育一般來說9.5歲至10歲骨齡,而病例中胸部發育半年,極有可能骨齡才10.5歲骨齡左右,139基礎身高預測未來身高158左右不算矮,何況孩子骨齡段也是這個年齡段,非常吻合,如果家長知道這個數據可能會改變想法,何況臨床上沒有任何理由來藥物干預,何況兩種藥物干預,二年下來至少10萬以上。唯一理由是家長不滿意孩子未來身高想“增高美容”,請求于醫生幫忙。
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當然我僅僅是從臨床經驗來分析,從視頻中預判,并沒有看到原片,也沒有任何個人意見來評論,僅僅利用這病例來分析講解目前骨齡鑒定技術方面的問題,因為假如有這方面缺點存在,可能會對部分家長與孩子造成不必要的麻煩與經濟上浪費,何況這些藥物都是生物制劑。也希望給家長提個醒。也希望個別醫院在診療過程中把骨齡鑒定當重點來關注,更加更加嚴謹精準鑒定,才會更可能公正,少些誤診。因為不僅僅醫生,而且是有些家長全是依據這個數據來溝通交流決定是否有必要藥物干預。
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最后我還是提醒大家,有病肯定治病,但是不能因該醫療技術上問題而出現可能性誤診,有些家長孩子也不要一味追求孩子完美身高而“增高美容”,在想到藥物利的好處同時,也要想到藥物弊帶來傷害。超聲波骨密度檢查儀廠家拿貨價要多少錢 copyright dedecms
我是徐永劍所長,從事兒科工作20年,擅長骨齡檢測鑒定,性早熟,矮小防治,由于時間倉促,手寫編輯如有不足之處望見諒,如果有疑問可以幫助大家分析咨詢孩子身高問題。可以關注微信公眾號:展望未來骨齡檢測,了解更多內容。
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南京科進實業有限公司成立于1996年,是國內的超聲經顱多普勒和超聲骨密度儀生產產商。公司原為東南大學校辦企業,2000年改制為股份制企業。公司現生產基地位于高新技術產業園——南京徐莊軟件園,擁有2層2400平方米的生產研發用地。旗下擁有子公司——南京澳思泰生物科技有限公司(成立于2014年,為生產型企業)。在2017年我公司也購買并入駐了高新技術產業園——南京金港科創園,擁有整層3600平方米的辦公用地。